Conf. Univ. Dr. Marius Ungureanu subliniaz\u0103 problemele majore: concentrarea pe spitale \u00een detrimentul asisten\u021bei primare \u0219i politizarea excesiv\u0103 a sistemului. Dr. \u0218tefan Busnatu atrage aten\u021bia asupra infrastructurii \u0219i a deficitului de speciali\u0219ti \u00een gestionarea bolii cardiace ischemice, principala cauz\u0103 de deces tratabil.<\/p>\n
Datele studiului \u201eHealth at a Glance: Europe 2024. State of Healt in the EU\u201d:<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>\n
Conform studiului\u00a0\u201eHealth at a Glance: Europe 2024. State of Health in the EU Cycle\u201d, publicat recent de Comisia European\u0103 \u015fi OECD, Rom\u00e2nia este pe primul loc \u00een Uniunea European\u0103 la num\u0103rul de decese din cauze tratabile. Principalele cauze ale deceselor din cauze tratabile sunt bolile cardiace ischemice \u2013 21%, cancerul colorectal – 14%, cancerul de s\u00e2n \u2013 10%, accidentul vascular cerebral \u2013 10%, pneumonia \u2013 8%,hipertensiunea \u2013 5% \u015fi diabetul – 4%. La capitolul \u201ddecese din cauze prevenibile\u201d suntem pe antepenultimul loc \u00een Uniunea European\u0103, dup\u0103 noi situ\u00e2ndu-se doar Ungaria \u015fi Bulgaria. La capitolul \u201dmor\u0163i din cauze ce pot fi prevenite\u201d, \u00een 2021, pe primul loc a fost Covid 19 – 24%, cancer pulmonar \u2013 16%, boli cardiace ischemice \u2013 10%, consumul de alcool- 6%, accidental vascular cerebral \u2013 5%,accidente \u2013 5%, BPOC- 4%, sinucideri \u2013 4%. \u015ei din raportul publicat recent ca \u015fi din cele anterioare reiese faptul c\u0103 \u00een Rom\u00e2nia cheltuielile cu s\u0103n\u0103tatea pe cap de locuitor sunt cele mai sc\u0103zute din \u0163\u0103rile UE, cu 1632 de euro pe cap de locuitor \u00een 2022, fa\u0163\u0103 de media UE de 3.533 de euro pe cap de locuitor, conform News.ro.<\/p>\n
Acela\u015fi raport mai relev\u0103 \u015fi c\u0103 avem una dintre cele mai reduse speran\u0163e de via\u0163\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 din Uniunea European\u0103, cu o medie e 57,8 ani s\u0103n\u0103to\u015fi, situ\u00e2ndu-ne pe locul 22 \u00een UE, din 27 de state. \u00cen acela\u015fi timp, figur\u0103m \u00een top 5 al \u0163\u0103rilor UE cu nevoi de asisten\u0163\u0103 medical nesatisf\u0103cute ale pacien\u0163ilor, al\u0103turi de Grecia, Estonia, Finlanda \u015fi Letonia, din motive ce \u0163in de finan\u0163are, distan\u0163\u0103 sau timpi de a\u015fteptare crescu\u0163i. Suntem printre statele cu cele mai multe paturi de spital din UE, \u00eens\u0103 cu cei mai pu\u0163ini pacien\u0163i care au acces la examin\u0103ri imagistice precum RMN, CT, PET-CT. Suntem, din p\u0103cate, pe ultimul loc la screeningul pentru cancer colorectal \u015fi la cel pentru cancer de col uterin \u015fi pe ultimul la num\u0103rul de mamografii f\u0103cute femeilor cu v\u00e2rsta \u00eentre 50 \u015fi 69 de ani. \u015ei, nu \u00een ultimul r\u00e2nd, raport\u0103m printre cele mai pu\u0163ine infec\u0163ii intraspitalice\u015fti din UE, doar Letonia raport\u00e2nd mai pu\u0163ine ca noi. Cel mai mult raporteaz\u0103 \u0163\u0103ri precum Italia, Suedia, Portugalia, Grecia \u015fi Cipru.<\/p>\n
Conf. Univ. Dr. Marius Ungureanu: At\u00e2t activitatea, c\u00e2t \u015fi resursele sunt preponderent concentrate \u00een sectorul spitalicesc \u015fi foarte pu\u0163in \u00een asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103, medicin\u0103 de familie, asisten\u0163\u0103 medical\u0103 comunitar\u0103 \u015fi ambulator<\/p>\n
\u201eProblema care se pune este c\u0103 am v\u0103zut prea pu\u0163in luate \u00een seam\u0103 aceste rapoarte de c\u0103tre institu\u0163iile care sunt abilitate s\u0103 implementeze, s\u0103 evalueze \u015fi s\u0103 dezvolte politici de s\u0103n\u0103tate. Acesta este lucrul de la care ar trebui s\u0103 pornim, la c\u00e2t de r\u0103u arat\u0103 lucrurile pe unele capitole, ar trebui s\u0103 lu\u0103m m\u0103suri urgente. Sigur, m\u0103suri urgente putem s\u0103 lu\u0103m, dar dezavantajul este c\u0103, \u00een momentul \u00een care lu\u0103m o m\u0103sur\u0103 urgent\u0103, ea va genera rezultate \u00eentr-un num\u0103r de x ani, 2 ani, 3 ani, 5 ani, cu condi\u0163ia ca noi s\u0103 fim consecven\u0163i. V\u0103 dau un exemplu, \u00een momentul de fa\u0163\u0103 avem o strategie nou\u0103 de s\u0103n\u0103tate, care este un document excelent de politici, dar am avut \u00eenainte de asta Strategia Na\u0163ional\u0103 de S\u0103n\u0103tate 2014-2020, de asemenea un document excelent de politici. Dar realitatea este c\u0103, dac\u0103 avem o simpl\u0103 strategie care nu este implementat\u0103, degeaba avem acea strategie.<\/p>\n
Am ajuns aici pentru c\u0103..dac\u0103 e s\u0103 ne referim la un element foarte scurt din vechea strategie de s\u0103n\u0103tate, este vorba despre inversarea piramidei serviciilor de s\u0103n\u0103tate. Noi avem o piramid\u0103 inversat\u0103 \u00een sensul \u00een care at\u00e2t activitatea, c\u00e2t \u015fi resursele sunt preponderent concentrate \u00een sectorul spitalicesc \u015fi foarte pu\u0163in \u00een asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103, medicin\u0103 de familie, asisten\u0163\u0103 medical\u0103 comunitar\u0103 \u015fi ambulator. \u015ei unul din obiectivele strategiei vechi a fost \u00eentoarcerea acestei piramide care din p\u0103cate nu a reu\u015fit \u015fi din p\u0103cate \u00een continuare suntem acolo\u201d, a precizat Conf. Univ. Dr. Marius Ungureanu.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Sunt necesare investi\u0163ii \u00een asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103 \u015fi comunitar\u0103 astfel \u00eenc\u00e2t sistemul de s\u0103n\u0103tate s\u0103 poat\u0103 r\u0103spunde mai bine provoc\u0103rilor care apar. Accentul trebuie pus mult mai mult pe preven\u0163ie, \u00een toate locurile \u00een care aceasta se poate face, inclusiv prin Direc\u0163iile Jude\u0163ene de S\u0103n\u0103tate Public\u0103, Direc\u0163ii care au compartimente de promovare a educa\u0163iei pentru s\u0103n\u0103tate. Medicii de familie ar trebui s\u0103 nu mai fie sufoca\u0163i de sarcinile administrative, spune Dr. Ungureanu.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u201eCe \u00een\u0163elegem de aici? O investi\u0163ie mult mai serioas\u0103 \u015fi mult mai consecvent\u0103 \u00een asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103 \u015fi comunitar\u0103 despre care toate studiile, toate analizele interna\u0163ionale, sunt evenimente, conferin\u0163e \u00eentregi, tomuri de rapoarte care arat\u0103 c\u0103 investi\u0163ia \u00een asisten\u0163\u0103 medical\u0103 primar\u0103, comunitar\u0103 este o parte a solu\u0163iei pentru transformarea sistemelor noastre de s\u0103n\u0103tate \u015fi pentru a le face c\u00e2t mai responsive la provoc\u0103rile curente.<\/p>\n
Decesele, mortalitatea prevenibil\u0103 \u015fi tratabil\u0103 are leg\u0103tur\u0103 cu ceea ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103 \u015fi comunitar\u0103, adic\u0103 promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, prevenirea \u00eemboln\u0103virilor. C\u00e2t\u0103 vreme procentul din bugetul total al s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii nu este corespunz\u0103tor pentru asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103, pentru s\u0103n\u0103tatea public\u0103, pentru asisten\u0163a medical\u0103 comunitar\u0103, \u00eendr\u0103znesc s\u0103 v\u0103 spun c\u0103 vom avea aceea\u015fi discu\u0163ie \u015fi \u00een 2026, \u015fi \u00een 2028 \u015fi \u00een 2030, sau poate una mult mai serioas\u0103 dec\u00e2t acum, pentru c\u0103 lucrurile nu fac dec\u00e2t s\u0103 se \u00eenr\u0103ut\u0103\u0163easc\u0103.<\/p>\n
Trebuie s\u0103 investim \u00een preven\u0163ie, \u00een toate locurile \u00een care ea se poate face. Sigur, exist\u0103 servicii de preven\u0163ie \u00een pachetul de servicii pe care Casa \u00eel contracteaz\u0103 cu medicii de familie, dar at\u00e2ta vreme c\u00e2t medicii de familie sunt sufoca\u0163i de sarcinile administrative \u015fi \u015ftim toate deficien\u0163ele sistemului SIUI, nu este timp pentru ca activitatea de preven\u0163ie \u015fi de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi prevenire a \u00eemboln\u0103virilor s\u0103 se desf\u0103\u015foare corespunz\u0103tor \u00een cabinetele medicilor de familie. Pentru c\u0103, \u015ftim bine, nu este suficient s\u0103-i spui unui om \u201dLas\u0103-te de fumat!\u201d, acolo este nevoie de interven\u0163ii pe comportamente, sunt teorii ale schimb\u0103rilor comportamentale, metode, de exemplu interviul motiva\u0163ional, dar pentru toate acestea este nevoie de resurse \u015fi este nevoie de timp.<\/p>\n
Fiecare Direc\u0163ie Jude\u0163ean\u0103 de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 are un compartiment de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Este suficient s\u0103 lua\u0163i c\u00e2teva Direc\u0163ii Jude\u0163ene de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 s\u0103 vede\u0163i cum stau la \u00eencadrarea personalului \u00een aceste compartimente de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Aici este locul \u00een care trebuie s\u0103 ne uit\u0103m. Da, sunt m\u0103suri pe care putem s\u0103 le lu\u0103m urgent dar din p\u0103cate rezultatele nu vor ap\u0103rea la fel de urgent. De asta este nevoie s\u0103 \u00eencepem cum trebuie\u201d, a mai spus acesta.<\/p>\n
S\u0103n\u0103tatea, \u00eentre decizia politic\u0103 \u015fi priorit\u0103\u0163ile reale ale sistemului de s\u0103n\u0103tate. Influen\u0163a factorului politic trebuie s\u0103 se limiteze exclusiv la pozi\u0163iile cu \u00eenc\u0103rc\u0103tur\u0103 politic\u0103, spune Dr. Ungureanu.<\/p>\n
\u201e\u015ei \u00een al treilea r\u00e2nd, un lucru care cred c\u0103 este relevant, s\u0103n\u0103tatea este o decizie politic\u0103. A\u015fadar, tot ceea ce vedem \u00een sistemul de s\u0103n\u0103tate este rezultatul unor ac\u0163iuni care au \u00eenc\u0103rc\u0103tur\u0103 politic\u0103. \u00censeamn\u0103 cel pu\u0163in dou\u0103 lucruri. \u00cen momentul \u00een care se negociaz\u0103 programe de guvernare, cum a\u015fez\u0103m priorit\u0103\u0163ile pentru sistemul de s\u0103n\u0103tate? Dac\u0103 vom face lucrurile la fel ca p\u00e2n\u0103 acum vom ob\u0163ine acelea\u015fi rezultate pe care le-am ob\u0163inut p\u00e2n\u0103 acum. Pe de alt\u0103 parte, este eterna problem\u0103 a politiz\u0103rii sistemului de s\u0103n\u0103tate. C\u00e2t\u0103 vreme nu vom \u00een\u0163elege c\u0103, de\u015fi s\u0103n\u0103tatea este o decizie politic\u0103, influen\u0163a factorului politic trebuie s\u0103 se limiteze exclusiv la pozi\u0163iile care au \u00eenc\u0103rc\u0103tur\u0103 politic\u0103, nu vom ajunge nic\u0103ieri. C\u00e2t\u0103 vreme nu vom complementa aceast\u0103 decizie politic\u0103 cu expertiz\u0103 tehnic\u0103 solid\u0103 la toate nivelurile, Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, CNAS, Direc\u0163iile Jude\u0163ene de S\u0103n\u0103tate Public\u0103, spitalele \u015fi toate structurile nu vom vedea rezultate. Rapoartele sunt acolo, avem aceast\u0103 oglind\u0103, \u015ftim unde st\u0103m, trebuie s\u0103 lu\u0103m decizii pentru a ne \u00eendep\u0103rta de situa\u0163ia respectiv\u0103 \u015fi pentru a vedea progres\u201d, a precizat Dr. Ungureanu.<\/p>\n
Dr. \u015etefan Busnatu, medic primar cardiolog \u015fi prorector UMF \u201eCarol Davila\u201d a vorbit despre studiul publicat recent de Comisia European\u0103 \u00een contextul \u00een care boala cardiac\u0103 ischemic\u0103 este prima cauz\u0103 de mortalitate atunci c\u00e2nd vine vorba de num\u0103rul de decese din cauze tratabile. Nu avem suficient\u0103 infrastructur\u0103 \u015fi nici suficien\u0163i medici care s\u0103 fac\u0103 anumite interven\u0163ii necesare \u00een aceast\u0103 patologie, spune Dr. Busnatu. Exist\u0103 \u00eens\u0103 o strategie de combatere a bolilor cardiovasculare \u015fi cerebrovasculare care urmeaz\u0103 a fi implementat\u0103.<\/p>\n
\u201eAcest raport, dac\u0103 ar mai ad\u0103uga ni\u015fte cazuri de insuficien\u0163\u0103 cardiac\u0103, ar prezenta ni\u015fte statistici mult mai \u00eengrijor\u0103toare c\u00e2nd vine vorba de situa\u0163ia bolii cardiovasculare \u00een Rom\u00e2nia, pentru c\u0103 din p\u0103cate suntem pe primul loc c\u00e2nd vine vorba de mortalitatea cauzat\u0103 de boli cardiovasculare \u00een Rom\u00e2nia \u015fi \u00een regiunea european\u0103 de est. \u015ei asta se prezint\u0103 cam la fiecare congres european de cardiologie pe care \u00eel avem. Zona est-european\u0103 este o zon\u0103 la risc foarte mare de boli. Cauzele sunt multiple, pe de o parte dac\u0103 analiz\u0103m raportul \u015fi vorbim efectiv de patologia tratabil\u0103, suntem \u00een situa\u0163ia \u00een care nu avem suficient\u0103 infrastructur\u0103 pentru a gestiona boala cardiac\u0103 ischemic\u0103 \u015fi vorbim cu predilec\u0163ie despre centre de cardiologie interven\u0163ional\u0103 \u015fi un num\u0103r relativ redus de speciali\u015fti care pot desf\u0103\u015fura astfel de proceduri. Aceste lucruri sunt ni\u015fte necesit\u0103\u0163i \u015fi totodat\u0103 genereaz\u0103 ni\u015fte limit\u0103ri c\u00e2nd vine vorba de tratament. Dar peste tratament trebuie s\u0103 privim \u015fi zona de preven\u0163ie cu aten\u0163ie mult mai important\u0103. Vorbim pe de o parte de preven\u0163ia primar\u0103, care e bazat\u0103 foarte mult pe educa\u0163ie, educa\u0163ia oamenilor de la v\u00e2rste din ce \u00een ce mai tinere \u015fi totodat\u0103 \u015fi pe recuperarea cardiac\u0103, extrem de important\u0103 pentru evenimentele subsecvente care de multe ori sunt evenimentele fatale. Pentru c\u0103 poate nu moare omul de la primul eveniment ischemic acut sau primul infarct, dar, din p\u0103cate, dac\u0103 pe un teritoriu afectat se suprapune un alt eveniment \u015fansele de fatalitate sunt extrem de mari.<\/p>\n
Cred c\u0103 avem un cadru optimist dac\u0103 e s\u0103 ne raport\u0103m la bolile cardiovasculare pentru c\u0103 de dou\u0103 luni avem o strategie de combatere a bolilor cardiovasculare si cerebrovasculare care a fost avizat\u0103 \u015fi care a intrat \u00een ac\u0163iune, strategie care s\u0103 sper\u0103m c\u0103 va intra \u015fi \u00een implementare \u00een viitorul apropiat, o strategie care focuseaz\u0103 foarte mult m\u0103surile pe care trebuie s\u0103 le lu\u0103m pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u0163i povara bolilor cardiovasculare \u015fi cerebrovasculare \u00een Rom\u00e2nia,afost u efort comun al Societ\u0103\u0163ilor de Cardiologie \u015fi de Neurologie.<\/p>\n
Eu sper c\u0103 am reu\u015fit, cu ajutorul colegilor, s\u0103 sensibiliz\u0103m o parte din europarlamentarii pe care \u00eei avem la Comisia European\u0103 \u015fi europarlamentarii care sunt din \u0163\u0103rile al\u0103turate nou\u0103 s\u0103 facem demersuri comune, pentru c\u0103 avem nevoie de un plan de lupt\u0103 \u00eempotriva bolilor cardiovasculare \u015fi la nivel european. Problema nu e general\u0103, \u0163ine de Europa Central\u0103 \u015fi de Est, \u0163\u0103rile vestice fiind mult mai afectate de cancer, \u015fi atunci trebuie s\u0103 avem ni\u015fte eforturi concentrate s\u0103 utiliz\u0103m \u015fi ce resurse avem \u00een \u0163ar\u0103\u015fi ce modele reu\u015fim s\u0103 creion\u0103m pentru o preven\u0163ie mai bun\u0103, s\u0103 le aliniem \u015fi s\u0103 set\u0103m un trend de lupt\u0103 \u015fi la nivel european pentru a face \u00een definitiv ceva\u201d, a explicat Dr. \u015etefan Busnatu.<\/p>\n
\u00a0\u00a0<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Conf. Univ. Dr. Marius Ungureanu subliniaz\u0103 problemele majore: concentrarea pe spitale \u00een detrimentul asisten\u021bei primare…<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":16704,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-16703","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actual"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16703","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16703"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16703\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16704"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16703"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16703"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/247stiri.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16703"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}